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高效快速肠道准备方法探讨

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   前言:

  大连春柳中肛肠医院肛肠科主任孙晓林主任陈述:为寻求一种高速、快速且适用于大多数患者肛肠检查、术前的肠道准备方法,我们根据直肠肛门检查、手术前肠道准备的作用和目的,总结既往肠道准备方法的优缺点,摒弃饮食限制及口服泻药,口服抗生素等副作用明显的方法。

  关键词:肠道准备 大连春柳中肛肠医院 药物 方法

  大连春柳中肛肠医院为寻找一种最佳的直肠肛门检查,手术前的肠道准备方法,我们经过总结分析既往不同肠道准备方法的优缺点。

  以往直肠肛门检查及手术前常用肠道准备方法有以下几种:

  1、控制饮食,包括术前1~3d进少许渣饮食,或流质饮食,或术前8~12h禁食;

  2、灌肠:术前1~3d通便灌肠或清洁灌肠。

  3、口服泻药,包括中西药物,如番泻叶、甘露醇等

  4、口服抗生素,常用青霉素、庆大霉素、磺胺类、甲硝唑等药物搭配口服。

  大连春柳中肛肠医院孙晓林主任总结:

  上述疗法确切、相对安全且应用时间较长,不少医院迄今仍在应用;但上述肠道准备方法仍有较大的缺点。比如口服泻药,如番泻叶冲服、甘露醇高渗液口服等行肠道准备,因患者个体差异、年龄不同或存在便秘、慢性腹泻等可导致排便起始、持续、结束时间差异极大,不少患者术中仍然有粪便排出,从而造成术野污染影响手术。

  而大连春柳中肛肠医院高效快速肠道准备是根据普通直肠肛门手术肠道要求,只需排空远端结直肠,即可推迟术后排便时间,保证术后直肠腔内清洁,减少及抑制肠道细菌。甲硝唑、庆大霉素混合液直接灌入直肠内,具有较高的抗菌浓度,随后注入开塞露可引起远端结肠快速排便反射,使降结肠—乙状结肠—直肠内粪便排空较为安全。大连春柳中肛肠医院运用本肠道准备法行直肠乙状结肠镜检查,进镜达60cm,60cm处结肠段及以下肠断均排空完全,可顺利进行肠镜检查。

  本方法简化了以往由饮食节制、口服泻药、清洁灌肠、口服抗生素所组成的较为繁杂的肠道准备方法。患者可以充分休息,正常饮食,无明显不适,患者乐于接受。由于当天手术可以进食,故减少了术中、术后患者因禁食容易出现的低血糖、虚脱、头晕、局麻反应等不良反应的发生,多数患者术后稍加休息即可步行回家。

  大连春柳中肛肠医院孙晓林主任介绍本方法最大的优点就是患者术后基本不发生口服泻药所致的肠鸣音亢进、腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状,术后当晚多可安静入睡。本方法是术后第2、3天才开始排便,从而减少了术后早期排便所致的创口疼痛、污染、出血等问题。

  
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马骞 副主任医师

  • 大连春柳中医院胃肠科医师
  • 从医:32年
  • 出诊时间:周一、周三、周四、周五、周六、周日

中医世家,临床工作30余年,具有丰富的胃肠临床经验及处理肠胃病的经验及能力...查看详情

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